平成27年度 馬場記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 45人 79人 102人 117人 288人 424人 887人 1470人 1258人 397人
平成27年4月1日から平成28年3月31日までの退院患者となっており、
当病院では脳神経外科の患者割合が高い(急性期病棟入院の脳神経外科患者が約4割で脳梗塞などの発症年齢が高い)事もあり、
60才以上の方の割合が約8割となっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 156人 30.42日 21.69日 25.64% 84.56才
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患(心臓カテーテル法による諸検査を伴うもの) 67人 4.03日 3.07日 4.48% 69.61才
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈(経皮的カテーテル心筋焼灼術を伴うもの) 64人 6.91日 5.68日 1.56% 67.36才
内科は各専門診療科に分けてみる場合と総合してみる場合があります。
一般内科では肺炎の高齢の方が多く平均在院日数も長くなる傾向にあります。
また循環器内科では心臓疾患の方を主に担当しており、狭心症、慢性の虚血性心疾患等に対し経皮的冠動脈形成術(PCI)を
受けておられる方が多く見られ、次に多いのが頻脈性不整脈の方となり、不整脈のカテーテル治療をおこなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎(限局性腹腔膿瘍手術等を伴うもの) 50人 11.46日 10.93日 24.00% 72.56才
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 46人 8.57日 7.91日 2.17% 65.43才
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの)(その他の手術を伴うもの) 33人 10.79日 11.00日 15.15% 70.42才
当院は胃癌・大腸癌などの消化器癌をはじめ、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)など消化器疾患に対応しております。
また救急病院として外傷や急性腹症にも対応しています。
胆石の治療や憩室性疾患、胃十二指腸潰瘍等の方が多く見られます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満) 297人 17.13日 15.80日 24.58% 73.85才
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 186人 8.10日 7.52日 8.06% 57.62才
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷(その他の手術を伴うもの) 149人 15.46日 10.02日 19.46% 74.77才
脳神経外科では脳梗塞の方が多く、2番目に頭蓋・頭蓋内損傷(外傷性くも膜下出血・急性硬膜下血腫・慢性硬膜下血腫など)の方が多くおられます。
3番目は頭蓋・頭蓋内損傷で手術をされた方となり、平均在院日数が長くなる傾向があります。
当院では急性期病棟以外に回復期リハビリテーション病棟があり、各項目の平均在院日数については
当院に入院してから退院した日(回復期リハビリテーション病棟含む)となります。
急性期病棟のみの当院平均在院日数は脳梗塞 13.22日で 頭蓋・頭蓋内損傷(手術なし) 6.74日、
また頭蓋・頭蓋内損傷(手術あり)では 13.05日となります。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。)(鼻骨骨折整復固定術等を伴うもの) 26人 1.31日 5.86日 0.00% 27.81才
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物(皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等を伴うもの) 17人 1.35日 4.38日 0.00% 56.29才
- - - - - -
形成外科では顔の外傷・変形・全身の皮膚その他の腫瘍や熱傷に対応しています。
対応件数では顔面損傷(外傷)、次いで皮膚腫瘍の順となっています。
顔面損傷(外傷)の平均年齢は27.8才と若い方が多くみられます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折(人工骨頭挿入術等を伴うもの) 183人 29.67日 28.70日 60.66% 82.52才
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折(手術を伴うもの) 34人 4.38日 5.76日 0.00% 51.68才
160760xx97xx0x 前腕の骨折(手術を伴うもの) 27人 3.96日 5.70日 0.00% 37.37才
整形外科では入院の方の多くが股関節周辺骨折(大腿骨頚部骨折など)の方です。
次いで、鎖骨骨折、肩甲骨骨折や前腕骨折の方が多くみられます。
股関節周辺骨折の方は転倒により骨折されるケースが多く平均年齢も82.5才と高齢になっています。
当院では急性期病棟以外に回復期リハビリテーション病棟があり、股関節周辺骨折の平均在院日数 29.67日については
当院に入院してから退院した日(回復期リハビリテーション病棟含む)となり、当院での急性期病棟のみの平均在院日数は
16.16日となります。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 39人 9.41日 7.03日 7.69% 61.44才
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満) 35人 13.26日 15.80日 11.43% 71.46才
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 28人 21.46日 21.69日 14.29% 77.79才
神経内科では主に脳血管疾患、変性疾患等を診療する科です。
当院では、てんかん発作で入院される方が多く、次いで脳梗塞の方となります。
3番目は高齢の方に多い誤嚥による誤嚥性肺炎の方となります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 12人 - - - - - 1 7
大腸癌 - 23人 - 14人 - 14人 2 8
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - 23人 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICCとは(国際対がん連合)が採用している悪性腫瘍の病期分類です。
大腸癌の初発の方についてStageⅡが最も多く23人、次いでStageⅣが14人となっています。
胃癌についてはStageIの方が12名でした。
当院では化学療法を主に外来で行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 12人 12.17日 59.08才
重症度 1 39人 21.62日 80.31才
重症度 2 26人 17.19日 82.96才
重症度 3 18人 36.39日 81.89才
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎の事です。院内での発症は含まれません。
重症度とは身体所見、年齢による肺炎の重症度分類(A-DROPシステム)により、
年齢性別や血液中の酸素濃度、脱水症状の有無、意識障害の有無等で0~5または不明に分類しています。
数字が大きいほど重症になっていきます。
当院では重症度別の患者数では重症度1が最も多く、次いで重症度2、重症度3となっています。
重症度0~2までの軽症~中等症の患者が約8割を占めています。
また重症度1~3の患者について平均年齢が80才を超えており、平均在院日数が長くなる傾向があります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 112人 5.00日 68.64才 5.36%
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 643人 27.00日 72.58才 28.31%
その他 37人 20.00日 69.35才 18.92%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 26人 11.00日 71.08才 7.69%
その他 28人 10.00日 71.86才 7.14%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - 15人 5.33日 65.27才 0.07%
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
当院の脳梗塞の患者の92%は発症後3日以内に治療が開始されています。
また分類毎の平均年齢はすべて65才を超えています。
脳梗塞では早期診断、早期治療開始、早期リハビリとともに、円滑な急性期から回復期リハビリ病棟への移行により、
発症後のADL(日常生活動作)障害が軽減されます。
当院では急性期医療だけでなく、回復期リハビリテーションを担う回復期リハビリテーション病棟を有しており、
急性期から回復期、在宅まで一貫した総合的な脳梗塞治療管理に対応しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 59人 5.41日 4.31日 1.70% 68.29才
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 21人 2.48日 3.00日 4.76% 71.76才
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの) 19人 2.11日 3.74日 5.26% 66.37才
不整脈部門で心房細動、心室頻拍、上室性頻拍のカテーテル治療を行っており、
1番目と3番目の手術(経皮的カテーテル心筋焼灼術)となり術後平均4日前後で退院しています。
また狭心症の方への経皮的冠動脈形成術が2番目に多く、術後平均3日前後で退院しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 48人 2.35日 9.19日 27.08% 73.56才
K654 内視鏡的消化管止血術 41人 3.05日 11.61日 19.51% 76.46才
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 29人 11.17日 14.17日 51.72% 78.62才
総胆管結石、胆のう癌胆道狭窄・閉塞等の方に行われるものが内視鏡的胆道ステント留置術です。
内視鏡的消化管止血術は消化性潰瘍等からの出血に対し行われる処置となります。
どちらも術後平均10日前後で退院しています。
胃瘻造設術とは口から物が食べられなくなった方、食事の時に誤嚥する事が多く肺炎のリスクが高い方などに用いられるもので、
胃に直接栄養を入れる為の管(経路)をつくる処置になります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 137人 2.12日 11.20日 21.37% 77.39才
K1771 動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 47人 2.17日 18.30日 23.40% 62.72才
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) 36人 9.17日 19.69日 16.67% 61.64才
慢性硬膜下血腫の手術(局所麻酔)が1番多く次いで破裂脳動脈瘤や未破裂脳動脈瘤に対しての
動脈瘤頸部クリッピング(全身麻酔)、また脳腫瘍に対しての頭蓋内腫瘍摘出術(全身麻酔)の順となります。
慢性硬膜下血腫の方は高齢な方が多く、平均年齢は77才となっています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K333 鼻骨骨折整復固定術 18人 1.22日 0.22日 0.00% 23.44才
- - - - - - -
- - - - - - -
顔面外傷による鼻骨骨折の手術になり年齢層も若い方が多く、手術も含め1日~2日の入院期間となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 133人 3.63日 29.98日 57.14% 81.89才
K0811 人工骨頭挿入術(股) 71人 4.69日 9.59日 56.34% 83.11才
K0461 骨折観血的手術(上腕) 29人 1.52日 5.94日 3.33% 62.41才
大腿骨頚部骨折の手術が最も多く、次いで股関節部の人工骨頭挿入術、上腕骨骨折手術の順となっています。
大腿骨頚部骨折と股関節部の人工骨頭挿入術は回復期リハビリテーション病棟に転院される方が多く、
平均年齢も80才台と高齢となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 21人 0.41%
180010 敗血症 同一 12人 0.24%
異なる 18人 0.36%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 13人 0.26%
異なる - -
DIC(播種性血管内凝固症候群)は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。
敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。
肺炎や尿路感染症、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因となります。
また、入院契機の欄で「同一」「異なる」とありますが、入院に際しきっかけとなった病名と入院中での主な治療目的の疾患が
同一か否かということです。
DICに関しては21人全てが契機病名と異なる為、入院契機である基礎疾患を原因としてDICに至ったと思われます。
敗血症については同一が12人、異なるが18人となっており、敗血症の治療を目的とした入院が4割、入院後に全身状態が悪化し
敗血症を発症した症例が6割となっています。
手術・処置等の合併症には、術後の創部感染や出血、縫合不全などがあります。
手術・処置のリスクとして一定の確率で起こり得るものですので、完全になくす事はできませんが、可能性として考えられる合併症については事前に説明を行い、また発症が最小限になるよう努めています。
更新履歴
2016/10/01
病院指標公表ページ作成。