静脈血栓・肺血栓塞栓症の発症リスクは低リスク、中リスク、高リスク、最高リスクの４段階に分類されています。
期間中に肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策（弾性ストッキングの着用、間欠的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれか、または２つ以上）が実施された症例の割合を集計しています。当院では、９０．７２％の実施率となっております。

人間の血液の中は常に無菌の状態に保たれていますが、何らかの理由により血液中に細菌が侵入することがあります。
この状態を「菌血症」と呼びますが、「敗血症」になるのを未然に防ぐためにも、この段階で対処する事が大切です。
この原因を検出するためには、患者様の血液を採取して液体培地の入ったボトルにその血液を入れた後に３５℃で数日間培養する血液培養検査の実施が必要です。
血液培養検査は１セットのみを実施した場合に起こり得る偽陽性による過剰治療を防ぐため、同日に２セット以上行うことが現在推奨されています。提出データにて当院では５４．２１％の実施率となっておりますが、当院での令和６年４月１日から令和７年３月３１日までの運用率は９０％です。

抗菌剤が作用を発揮する細菌の種類を示したものを抗菌スペクトルといい、ごく僅かな菌にしか有効でないものを狭域抗生物質、色々な菌に有効なものを広域抗生物質といいます。
近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適性使用を推進する取り組みが求められています。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
当院の培養検査の実施率は、７７．５８％となっております。

入院中の患者様には転倒やベッドからの転落が発生してしまいます。
原因としては入院という環境の変化や治療・手術などによる身体的なものなど様々な要因があります。
転倒・転落件数が１０件以下のため、転倒・転落発生率は表示されません。

レベル３ｂ以上の分類レベルについては以下の通りです。
レベル３ｂ：濃厚な処置や治療を要した（バイタルサインの高度変化、人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長、外来患者の入院、骨折など）
レベル４：永続的な後遺症が残る
レベル５：原疾患や自然経過によるものを除く死亡
レベル３ｂ以上の発生件数が１０件以下のため、発生率は表示されません。

ＳＳＩ（手術部位感染）とは、手術操作を直接加えた部位に発生する術後感染のことで、手術創の感染とともに縫合不全等の感染も含みます。
ＳＳＩが発生すると、患者様にとっては入院期間の延長や医療費の増大など、手術治療に対する満足度を著しく損ねます。
当院では手術前１時間以内の予防的抗菌薬投与率は、９７．２４％です。

褥瘡は患者様のＱＯＬ（生活の質）の低下をきたすとともに感染を引き起こすなど治療が長期間に及ぶことがあります。
そのため褥瘡予防対策は提供する医療の重要な項目になっています。
当院では発生率０．０６％となっています。

早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入を行うことで、感染症の合併減少や予後の改善につながります。
当院にて９８％以上の実施割合となっています。

身体拘束は転倒・転落・処置の部位保護などを目的とし、代替方法が見いだされるまでのやむを得ない処置として行う行動制限となります。
低い実施率が望ましいと考えられており、当院は０．７０％の実施率となっております。