脳神経外科

診療内容

脳神経外科領域の疾患には、意識障害や麻痺のように明らかな脳脊髄由来の疾患もあれば、三叉神経痛や耳鳴りなど、他科との境界領域の疾患もあります。また、日常よくみられる頭痛、めまいといったものもあります。どの疾患、症状にも、エビデンスに基づき診断、治療を行います。頭部CTに関しては受診当日に行い、頭部MRIに関しても可能な限り早急に行い、早期の診断、治療につなげます。必要ならば、造影剤を使用した頭部CT・MRI検査、脳血管撮影などを施行し確実な治療へつなげます。脳神経「外科」ではあるものの、全例手術を行うのではなく、状態、症状に対して、確実かつ適切な治療を行います。また、脳神経外科領域の疾患は急を要することもあり、外来診療のみでなく、救急でも即座に対応できるような体制をとっています。特に閉塞性血管障害に対しては、t-PA、機械的血栓除去術・経皮的血管形成術が行え、症状を少しでも軽減できるよう治療を行っています。

特色

脳は人間の体重の約2％を占めるに過ぎないものですが、症状は多彩であり、時間とともに変化することもあります。それゆえ常にスタッフはディスカッションを行い、状態、状況を共有しています。急を要する状態、症状に対しても、 24時間365日対応できるようにし、「命を助ける」ための外科的治療、血管内治療、「元気に生活する」ための外科的治療、血管内治療、後遺症を少しでも軽減するためのt-PAや機械的血栓除去術・経皮的血管形成術、コンセンサスの得られた治療、最新の治療を提供しています。
脳腫瘍、脳血管障害、脊椎、脊髄、三叉神経痛、顔面けいれんなどの様々な脳神経外科領域疾患に関しては、日本で屈指の治療が提供できる病院であると自負しています。

NCDについて

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実物大３Dモデルを用いた手術支援を開始しました

脳動脈瘤や頚椎症の手術前に3Dプリンター(写真.1)用いて実物大3Dモデルを作成し、活用する試みを開始しました。今までは平面の画像(2D画像)を見ることで、医師が頭の中で立体的にした画像を想像しながら治療していましたが、実物大3Dモデルを用いることで実際の形状がより正確に把握できるようになりました。

作成にはCTスキャンやカテーテルでの実際の患者様の検査データを使用します。それを放射線技師が専用のソフトを用いて加工したものを3Dプリンターに転送することでモデルの作成が可能となります。

活用方法ですが、脳血管内治療の領域では、脳動脈瘤に誘導するカテーテル誘導の参考にします。また、開頭手術の領域では周囲の血管と動脈瘤との関係やクリップのサイズ選択などの参考にします(写真.2、黄色矢印が動脈瘤)。また、頚椎や腰椎病変では術中に削除するべき骨の位置確認、削除範囲の決定に有用です。今まで以上に安全な手術が行えるようになると思っております。